PRODUCCIÓN Y TRATAMIENTO DE IMAGENES DIAGNOSTICAS: RADIOLOGÍA PEDIATRICA

RADIOLOGÍA Y NIÑOS

En el entorno pediátrico se considera muy importante que los niños puedan colaborar con las pruebas radiológicas - por ejemplo para perder el miedo y no moverse o colaborar con las instrucciones de las prueba - o incluso en la estancia hospitalaria de pacientes oncológicos.

REDUCCIÓN DE LA EXPOSICIÓN

Tiempos cortos de exposición pueden mejorar la calidad de imagen y reducir el número de películas repetidas
El uso de equipos de rayos X móviles para pediatría debe restringirse por la dificultad para conseguir tiempos de exposición cortos
Los técnicos de radiología pediátrica deben tener un entrenamiento específico
La protección gonadal es especialmente importante en radiología pediátrica. Se encuentran distintos tamaños y tipos de protectores
Deben analizarse periódicamente las causas de repetición de películas en pediatría (análisis de rechazo) como parte del programa de auditoría. Debe preverse un retorno de información útil (realimentación)
La inmovilización puede reducir la tasa de repetición de películas
Deben considerarse los distintos aparatos de inmovilización disponibles para radiología pediátrica de aplicación no traumática. Debe asimismo considerarse el papel de ayudas elementales tales como cinta adhesiva, cuñas de esponja y bolsas de arena

FACTORES DE RIESGO

Los exámenes pediátricos deben requerir especial consideración en el proceso de justificación, dado que el riesgo de incidencia de efectos estocásticos es mayor en los niños
Entonces, el beneficio de algunas exploraciones de dosis alta (ej., tomografía computarizada, UIV, etc.) debe ponderarse cuidadosamente frente al aumento del riesgo
La dosis de radiación usada para examinar niños pequeños debe ser generalmente menor que las empleadas en adultos

Los factores de riesgo para inducción de cáncer en niños son entre 2 y 3 veces mayores que para adultos

PROTECCIÓN DEL PERSONAL Y LOS PADRES

Los padres pueden cooperar en el examen radiológico de sus hijos, si han sido debidamente informados y protegidos
La exposición de los padres en esta situación puede considerarse como una exposición médica, pero deben aplicarse criterios de optimización
Padres o ayudantes deben ser debidamente informados y deben saber exactamente qué se requiere de ellos

A las mujeres gestantes no se les debe permitir ayudar durante las exploraciones pediátricas

En estas situaciones se deben usar mandiles y guantes plomados (si las manos están cerca del campo de radiación directa)

RECOMENDACIONES:

Debe considerarse el uso de filtración adicional en equipos de rayos X pediátricos
Los sistemas de rayos X para pediatría deben poseer el máximo rendimiento (máxima salida) posible
En salas pediátricas debe disponerse de útiles de inmovilización
Deben usarse materiales de baja absorción y chasis plásticos
La reja antidifusora debe ser extraíble
Cuando se use la reja, debe ser fija (específica para pediatría) o con movimiento muy rápido, debido a los cortos tiempos de exposición

INMOBILIZACION

JUGUETES

Sus juguetes reproducen cuatro elementos comunes del equipamiento médico – TAC, Máquina de Rayos X, Ecocardiógrafo y Electrocardiógrafo – en piezas sencillas de madera, y cada una tiene una luz o un sonido, de modo que los niños pueden imaginar cómo funcionan estas extrañas máquinas. El paciente se representa como parte de una familia de osos.

2. INMOVILIZACION FÍSICA

son aparatos que limitan el movimiento de su niño e incluyen métodos de inmovilización de brazo, pierna, regazo o con chaleco. Puede que se usen sábanas de cama para envolver a un niño pequeño. Puede también que el personal médico sostenga los brazos, pecho o piernas de su niño para mantenerlo inmóvil durante ciertas pruebas.

a. Almohadillas:

Son piezas de gomaespuma que permiten inmovilizar a los niños el cráneo. Debido a esto, también son llamados cabeceros. Pueden ser de diferentes tamaños y tienen forma de U, ayudándose de bandas de velcro para lograr una buena inmovilización. Cuando tenemos a un paciente que por el tamaño de su cabeza, estuviera entre dos tamaños de estos cabeceros, se les pondrían unas cuñas de gomaespuma para fijar mejor la cabeza del niño.

b. Pigg‐o‐stat:

Este es el nombre de un aparato con forma de mesa-sillita con dos medias tejas radiotransparentes que permite regular la anchura del niño para su inmovilización. El Pigg-o-stat sirve para realizar radiografías de tórax a niños preescolares o escolares que no colaboran o que pudieran dar lugar a movimientos durante su exploración.

c. Sacos de arena:

Son pequeños saquitos de una tela fuerte y resistente, recia y a veces de material plástico lavable rellenos de arena, de diferentes tamaños y pesos. Es conveniente disponer de sacos o bolsas de arena de varios tamaños: bolsas pequeñas y firmes con peso entre 0´5 y 3´5 Kg., bolsas largas y firmes con 5 a 15 Kg. Y muchas bolsas o sacos largos y flojos de pesos similares. Con este tipo de dispositivo se pretende inmovilizar algún tipo de miembro.